Как справиться с пигментацией: беседуем с врачом клиники эстетической медицины «Вирсавия»

Вопрос борьбы с гиперпигментацией особенно остро встает после лета и достигает пика своей актуальности к середине осени. Какие шаги предпринять и какая методика коррекции является самой эффективной? На эти и другие вопросы отвечает Елена Флегонтова, врач-косметолог клиники «Вирсавия»
Елена Александровна Флегонтова, к. м. н., врач-дерматолог со стажем работы в косметологии 28 лет, является ведущим специалистом в области аппаратной косметологии, а также проводит генетические консультирования.
Клиника эстетической косметологии «Вирсавия» существует на рынке уже 18 лет. В штате клиники работают врачи со средним профессиональным стажем в 15 лет. «Вирсавия» предлагает самый широкий спектр процедур эстетической медицины и является базовой для демонстрации и обучения работе на оборудовании от создателей инновационных в косметологических технологий, например компаний InMode (Израиль) и Nannic (Бельгия).
Какие факторы влияют на возникновение пигментации?
Пигментация возникает как защитная реакция кожи на избыточные повреждения ультрафиолетовым излучением или длительные воспалительные процессы в коже. Также в качестве защиты пигментация может появиться после травмы. Основным источником пигмента являются меланоциты — клетки поверхностного слоя кожи, синтезирующие меланин (высокомолекулярный пигмент) и накапливающие его. Любой травмирующий фактор, будь то механическое повреждение, ультрафиолет или воспалительная реакция, возбуждает меланоциты и приводит к активной выработке пигмента. Выработка пигмента по своей сути является механизмом, который защищает ДНК клетки от дальнейшего повреждения, то есть выполняет роль щита. Более того, пигмент работает как ловушка для свободных радикалов, именно поэтому его количество возрастает после ультрафиолетовой инсоляции.
Процесс возникновения пигмента также зависит от индивидуальных особенностей организма: конституции, возраста, этнической и расовой принадлежности, места проживания — все эти факторы характеризуют то, каким образом пигмент будет распределяться в поверхностных слоях кожи. Чаще всего если у человека нет предрасположенности к гиперпигментации по какому-либо из факторов и он не покидает регион постоянного проживания, то пигмент у него незначительный и не сильно выраженный. Стрессовая реакция кожи может проявиться, например, в ответ на 7—10-дневную поездку в сторону экватора. За такой короткий период организм не успевает адаптироваться и выставляет защиту в виде пигментации. Другой пример: косметологическая процедура на неподготовленную кожу, для которой не проводили профилактику гиперпигментации.
От чего зависит склонность к выраженной пигментации?
От расовой принадлежности, генетики, образа жизни, вредных привычек и того, как часто человек покидает свой привычный регион проживания. Не менее важен возрастной диапазон: чем старше человек, тем выраженнее проявления на коже. Еще один фактор — половая принадлежность. По статистике, женщины более склонны к проявлению пигмента из-за приема контрацептивов, провоцирующих гиперпигментацию.
Можно ли избежать или минимизировать появление пигментных пятен?
Да, минимизировать их можно. Нужно не забывать о профилактике гиперпигментации, особенно в случаях, когда присутствует генетическая предрасположенность или, например, человек живет в средней полосе, но планирует отправиться в поездку к экватору. Кожу к такому отпуску нужно подготовить, помня о том, что одной SPF-защиты может не хватить. А в случаях, если гиперпигментация все-таки проявилась, нужно заняться вопросом ее ликвидации, чтобы избавить кожу от дальнейших стрессовых воздействий.
Существует ли такое понятие, как «лучший сезон» для начала устранения пигментации?
Да, он, несомненно, существует. Если речь идет о недавно появившейся гиперпигментации, то мы должны добиться стойкой ремиссии, поэтому идеальным сезоном для процедур является поздняя осень и зимний период, до начала прибавления часов солнечного дня весной и активной инсоляции. Если речь идет о застойной пигментации, которая визуально ухудшает качество кожи, то ее лучше удалять всесезонно.
Каким должен быть уход за кожей против пигментации в разное время года?
Уход против пигментации не соотносится с таким понятием, как время года. Если человек склонен к образованию пигмента на генетическом уровне и живет в южных широтах или путешествует круглогодично на юг, то он должен постоянно использовать средства, которые сдерживают образование пигментации, то есть работать на профилактику. Если же человек также склонен к образованию пигментации, но при этом зимнее время проводит в более северных широтах, то в зависимости от сезона будет меняться и степень профилактики: больше акцент на защиту в летнее время, а в зимнее — меньше. Мы говорим не только про степень защиты, SPF-фильтр на упаковке солнцезащитных средств, но и про комплексную защиту ДНК. Например, в ассортименте марки Nannic есть средство UV-Shield — солнцезащитный спрей, обеспечивающий максимальную защиту от солнечного излучения широкого спектра (UVA, UVB, ИК) с 95%-ным фильтром, активные ингредиенты в формуле которого защищают ДНК клетки и замедляют старение.
На какую профессиональную процедуру против пигментации вы делаете ставку?
Мой выбор и выбор моих коллег — это процедура Lumecca на платформе InMode, использующая технологию широкополосного пульсирующего света, который позволяет устранять пигментацию буквально за один-два сеанса. Ее преимущества перед существующими на рынке аналогичными технологиями в том, что мощность света в ней повышена именно в том диапазоне, где пигмент максимально поглощает энергию. За счет этого процедура позволяет очень быстро и эффективно убирать пигмент. Это немаловажно, потому что обилие фотопроцедур для людей, склонных к гиперпигментации, является нежелательным.
Всем ли подходит Lumecca и как подготовиться к процедуре?
Эта процедура подойдет всем пациентам, у которых есть выраженные фотоповреждения кожи. Но, как и к любой другой процедуре, к ней существуют и противопоказания: беременность, период лактации, повышенная фоточувствительность к физиотерапевтическим воздействиям, онкозаболевания, хронические воспалительные заболевания. Существует достаточно широкий спектр противопоказаний, которые могут быть связаны со здоровьем конкретного пациента и индивидуальными особенностями восприятия световых технологий.
Как скоро можно ждать результат после процедуры? Как долго будет держаться эффект и через какое время можно повторить?
После удаления пигмента эффект держится до тех пор, пока не будет спровоцировано новое проявление пигментации. Если же Lumecca проводится как процедура фотоомоложения, то эффект держится, как и у любой профилактической процедуры, в периоде от трех до шести месяцев, в зависимости от возраста и состояния кожи. У людей с сосудистой патологией, включающей хронические нарушения со стороны сосудов (они же сопровождаются избыточным проявлением пигментации), Lumecca проводится с определенной периодичностью. У всех индивидуально, но в среднем это один раз в квартал.
Каковы базовые рекомендации для домашнего ухода после процедуры, которые помогут закрепить результат?
В первую очередь для закрепления результата после процедуры нужно обратить внимание на поддержание хорошего уровня увлажненности кожи. Потому что нарушение гидролипидной мантии и водно-жирового баланса поверхностных слоев кожи провоцирует ее повреждение изнутри, и в этой ситуации пигмент может появиться в качестве защиты. Во-вторых, необходимо начать пользоваться кремом, сдерживающим образование новой пигментации. Например, в линейке Nannic есть сыворотка Skin Tone Balancer, регулирующая активность меланоцита и передачу образовавшегося пигмента в поверхностные слои кожи. Это средство работает на уход и на профилактику пигментных проявлений. В-третьих, нужно обязательно использовать SPF-защиту на протяжении всего периода фототерапии, так как бывают случаи, когда нужна повторная процедура через две-три недели, даже если в этот период нет активной инсоляции. В период удаления пигмента не нужно планировать отдых в солнечных широтах. И в-четвертых, если пигмент активно коагулируется на поверхности кожи и происходит шелушение, ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать образовавшиеся корочки или участки потемнения. Чтобы не спровоцировать механическое повреждение, что, вероятнее всего, только усугубит ситуацию, правильнее будет обратиться за советом к специалисту.
banner